פציאליס - השיתוק על שם בל (Facialis - Facial Paralysis)

 

 

רקע

אדם מתעורר לו בבוקר, מרגיש משהו מוזר בפנים. 

מתבונן במראה ורואה שהפה והעין בצד אחד של הפנים שמוטים. 

יש קושי לסגור האת העין, ויש קושי לחייך (וגם אין רצון  לחייך...).

הרבה אנשים חושבים בהתחלה שמדובר בשבץ מוחי.  

למעשה מדובר בפציאליס, שנקרא גם השיתוק על שם בל (Bell's palsy).

השיתוק על שם בל הינו מצב שבו העצב השולט על תפקוד שרירי ההבעה בפנים נפגע, ולפעמים אף מפסיק לעבוד לחלוטין.

מאחר שחוסר הסימטריה נראה לעין, דבר הגורם לעיתים למתח נפשי, יש כאלו שאינם רוצים להיות בחברה בזמן זה.

 

הסימפטומים של פציאליס
  • קושי בסגירת העין

  • קושי בהנעת הפה

  • קושי בהרמת הגבה והנחיר

  • לעיתים יש רגישות לרעש

  • לחלק מהאנשים יש פגיעה בחוש הטעם בלשון

  • יש שינוי במראה הפנים – חוסר סימטריה, הבולט במיוחד בזמן חיוך

 

הגורם למחלת הפציאליס

ברוב המקרים הגורם הוא דלקת ויראלית.

והוירוס הנפוץ ביותר הוא הרפס סימפלקס, אותו הווירוס הגורם גם לפצעי קור בשפה.

ווירוסים נפוצים אחרים הם הרפס זוסטר, אפשטיין בר ועוד.

הדלקת הויראלית גורמת לנפיחות בעצב.

העצב וכלי הדם שמזינים אותו, עוברים בתעלה צרה מאד בתוך עצם הגולגולת.

כשהעצב נפוח הוא נלחץ בתוך התעלה, ההזנה שלו נפגעת, מעטפת המגן שלו נפגעת,

וזה מפריע ליכולתו לשלוט בשרירים אותם הוא מעצבב.

מצב זה גורם לחולשה או  שיתוק של שרירי הפנים באותו צד.

הפציאליס מתפתח במהירות – תוך מספר שעות.  המצב יכול להמשיך ולהחמיר במשך מספר ימים.

יחד עם זאת, אפשר להירגע – זה לא מדבק.

 

איבחון הפיציאליס (שיתוק על שם בל)

איבחון הפציאליס מתבסס על הסימפטומים, ובדיקה גופנית.

חשוב לודא שאין חולשה בשרירים נוספים בגוף, שכן אז זו בעיה אחרת.

 

הטיפולים בפציאליס

 טיפול תרופתי.

הטיפול היחיד שהוכח מחקרית כעוזר להחלמה הוא טיפול בסטרואידים בימים הראשונים של הופעת הפציאליס.

הסטרואידים גורמים לירידה בנפיחות סביב העצם, ובכך משתפרת ההחלמה.

 שימוש בתרופות אנטי ויראליות – הוכח במחקרים כלא יעיל, ולכן לרוב לא נותנים אותו.

 

הטיפול בעין

יש צורך בטיפול בעין במידה ואיננה נסגרת באופן מלא.

זה יכול לגרום ליובש בקרנית, ואז יש חשש לנזק קבוע לעיין.

ניתן להשתמש בדמעות מלאכותיות (טיפות עיניים) –בתדירות של כל שעה במשך היום.

בלילה ניתן לשים משחה.

ממומלץ לצאת החוצה עם משקפי שמש.

 מומלץ לבצע תרגילים להפעלת שרירי הפנים.

טיפול לחיזוק ושמירה על שרירי הפנים

 מומלץ גם עיסוי עדין לשרירים, והרבה פעמים משתמשים  אולטרה סאונד וגירויים חשמליים.

קישור להדרכה של תרגול  שרירי הפנים ע"י שני פיזיותרפיסטים חביבים.

דיקור סיני

 לפי הרפואה הסינית זהו מצב שבו רוח קרה (תיאור ציורי לווירוס) תוקפת את מסלולי האנרגיה בפנים, חוסמת אותם, ולא מאפשרת לאנרגיה להגיע ולהזין את שרירי הפנים.

זה קורה כשאדם נחשף לרוח קרה – כמו שינה מול חלון פתוח או מול מאוורר,

חשיפת אזור הצוואר לקור.

הייתה לי מטופלת שחלתה בפציאליס לאחר שיצאה בלילה אחרי מקלחת להביא אוכל לשכנה חולה.(מה שמלמד אותנו שלווירוסים אין מצפון...).

גורם נוסף שיכול לגרום לפציאליס לפי הרפואה הסינית הוא כעס.

הכעס פוגע בזרימת האנרגיה התקינה, ומונע ממנע לעלות אל הראש.

היו לי כמה מטופלים שדיווחו על כעס גדול ביום שקדם להופעת הפציאליס.

מטרת הדיקור היא לעודד זרימת דם ואנרגיה לאזור הפנים, ולהרגיע סטרס.

 

בכל מקרה, חשוב להתחיל בטיפולים מוקדם ככל האפשר. זה משפר את סיכויי ההחלמה.

לתקופת התאוששות העצב לקחת ויטמיני B קומפלקס ו B12.

יש לשמור על אזור הצוואר ובמיוחד החלק האחורי של האוזן מקור- לשים צעיף במקרה הצורך.

 

 

תהליך החלמה מפציאליס

אחוזי ההחלמה גבוהים מאד, ולרוב העצב מתאושש בתקופה שבין 3 שבועות למספר חודשים.

חלק קטן מהחולים יישארו עם מגבלה בתנועות השרירים וחוסר סימטריה בפנים.

באופן כללי, אלו שאצלם הסימפטומים היו קלים יותר מלכתחילה, יבריאו בצורה מלאה יותר.

 

 

הטיפול אצלי בקליניקה

בקליניקה אני משלבת טכניקות מתחום הפיזיותרפיה הדיקור והשיאצו. בד"כ השילוב שלהם מזרז משמעתית את תהליך ההחלמה.

הפיזיותרפיה כוללת בין היתר עיסוי מיוחד לפנים, שחרור רקמות באזור הגולגולת והפנים ומתיחות עדינות לעצב וכמובן הדרכה לתרגילים.

שיאצו ודיקור תורמים רבות לשיפור הזרימה האנרגטית בפנים, וחיזוק המערכת החיסונית במסגרת המלחמה במחלה. בנוסף הם תורמים גם להרגעת המטופל – מטרה בפני עצמה במסגרת ההתמודדות עם מחלת הפציאליס.

סובל מפציאליס

מומלץ לטפל מהר ככל האפשר. 

אני מזמינה אותך לקבוע פגישת ייעוץ לטיפול בפציאליס בראש העין.

התקשר עכשיו 054-5955809  או צור קשר במייל

                                   נכתב ע"י

                                           יעל פרנס

הבהרה - המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם רופא מוסמך.

יעל בסין - הנגזו